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股骨頸骨折怎么治療比較好
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

股骨頸骨折的治療方法,應(yīng)根據(jù)骨折嚴(yán)重程度,以及患者年齡選擇方法,具體如下:1、50歲以下的人出現(xiàn)股骨頸骨折,年齡是主要影響因素。無論骨折的嚴(yán)重程度,基本均應(yīng)該進(jìn)行閉合復(fù)位,恢復(fù)股骨頸解剖位置,之后使用空心釘進(jìn)行固定,如果閉合復(fù)位無法達(dá)到解剖復(fù)位,則可以選擇髖關(guān)節(jié)前端切開,進(jìn)行解剖復(fù)位和固定。手術(shù)越早進(jìn)行越好,可以減少股骨頭缺血、壞死的風(fēng)險(xiǎn)。另外對于年輕人,即便以后骨折出現(xiàn)不愈合,或者股骨頭壞死,應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,但是一期關(guān)節(jié)置換也過于激進(jìn);2、老年人的股骨頸骨折,如果股骨頭和股骨頸之間嵌插骨折,較穩(wěn)定的患者可以選擇臥床休息,或者經(jīng)過空心釘固定,以維持骨折端穩(wěn)定,使骨折愈合。如果是出現(xiàn)股骨頭下移位的骨折,出現(xiàn)骨折不穩(wěn)定、錯(cuò)位,最好的治療方法是選擇半髖關(guān)節(jié)置換或全髖關(guān)節(jié)置換。其優(yōu)勢是一次手術(shù)解決問題,可以盡早下床負(fù)重,避免長期臥床的并發(fā)癥。

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