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怎么確診結(jié)核
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參與醫(yī)生
長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 黃云輝 副主任醫(yī)師

出現(xiàn)發(fā)熱、不明原因體重減輕、盜汗或持續(xù)咳嗽,超過兩周時(shí)應(yīng)就醫(yī),通常是結(jié)核病征兆,但可能是其他疾病所致。就診時(shí)應(yīng)詳細(xì)向醫(yī)生說明癥狀以及肺結(jié)核接觸史,明確癥狀發(fā)展過程對(duì)肺結(jié)核診斷有參考意義,醫(yī)生依據(jù)肺結(jié)核病史以及檢查結(jié)果確診患者是否患肺結(jié)核。肺結(jié)核診斷原則以病原學(xué)包括細(xì)菌學(xué)、分子生物學(xué)檢查為主,結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、胸部影像、相關(guān)輔助檢查以及鑒別診斷檢查,進(jìn)行綜合分析做出診斷,以病原學(xué)、病理學(xué)結(jié)果作為確診依據(jù)。
兒童肺結(jié)核診斷除痰液病原學(xué)檢查外,需要重視胃液病原學(xué)檢查,因?yàn)閮和悼杀煌痰轿竷?nèi)。結(jié)核病風(fēng)險(xiǎn)增加者包括艾滋病、使用激素、免疫抑制劑患者、糖尿病與結(jié)核病患者接觸者,在結(jié)核病常見地區(qū)生活或工作,包括監(jiān)獄、療養(yǎng)院等人群,應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病篩查。

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