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手腕月骨壞死能治愈嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 胡信雷 副主任醫(yī)師

手腕月骨壞死一般是由于缺血所引起,缺血來(lái)源往往是腕背部的慢性損傷或震動(dòng)等原因,或先天性血管較細(xì)導(dǎo)致月骨血運(yùn)減少,總體來(lái)說(shuō)是可以治愈,但如果治療較晚,會(huì)影響功能。如果不治療往往會(huì)逐漸形成月骨塌陷,甚至導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。目前月骨壞死大部分情況需要手術(shù)干預(yù),手術(shù)干預(yù)分為很多種:
1、月骨壞死早期在月骨沒(méi)有變形之前,往往要把引起缺血的因素,比如月骨周圍壓力過(guò)高,需要把月骨周圍的頭狀骨或橈骨遠(yuǎn)端做截骨短縮,短縮后月骨空間增大,大部分情況下月骨血供會(huì)重新恢復(fù);
2、如果月骨已經(jīng)變形,失去原來(lái)的形態(tài),手術(shù)就相對(duì)變得比較復(fù)雜,把月骨拿掉后做肌腱或人工假體填充,或做頭狀骨截骨延長(zhǎng),現(xiàn)在也有其它手術(shù)方式,比如月骨拿掉后通過(guò)人自體身上一塊骨頭,做帶血管的移植替代月骨。

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