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        治顳葉癲癇的藥物

        參與醫(yī)生

        浙江省人民醫(yī)院 耿昱 主任醫(yī)師
        顳葉癲癇因為是比較常見的類型,在治療學(xué)上藥物的選擇是比較容易的,經(jīng)典的藥物有以下幾支: 1、卡馬西平,一般對于顳葉癲癇認為是首選的藥物之一,因為卡馬西平對絕大部分病人來說效果比較明顯,用上去以后能夠得到及時控制,藥量要根據(jù)每個人的個體不一樣; 2、丙戊酸鈉,丙戊酸鈉也是一個相對比較廣譜的抗癲癇藥,用了以后一部分病人效果比較滿意; 3、苯妥英鈉,苯妥英鈉也非常經(jīng)典,用了將近一個世紀,用下來以后也有一部分病人有效果。 顳葉癲癇在選擇藥物的時候,一般要選擇單一藥物,首先用上去,根據(jù)病人發(fā)作不同的情況,不同的表現(xiàn),不同的方式,在用藥劑量上可以選擇從小劑量開始,逐步加量,加到比如常規(guī)的、比較大的劑量,如果病人得到控制就不再加藥。如果有的病人一支藥物加量,正規(guī)治療以后不能得到控制,可能要附加第二支藥物,另外一支藥物加上去,有助于病人的控制。 新的藥物,比如奧卡西平等藥物也在用于治療顳葉癲癇。副作用可能相對會小一點,但實際上臨床用下來,絕大部分藥物應(yīng)該比較安全。但是如果要是遇到孕婦,或者育齡婦女要特別注意不會首先選擇丙戊酸鈉。會出現(xiàn)無排卵月經(jīng)、多囊卵巢等情況,育齡婦女影響到生育,或者胎兒的畸形發(fā)生率比較高,要特別關(guān)注。長期服用苯妥英鈉,有的人會出現(xiàn)牙齦增生,尤其是女性很重視,因為愛美。因此藥物要結(jié)合病人的情況來進行選擇,爭取能讓病人既找到有效的藥,盡可能要避免在個體身上的副作用。
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