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心肌梗塞不放支架保守治療可以嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王吉云 主任醫(yī)師

心肌梗塞即心肌梗死,心肌梗塞是否可以不放支架保守治療,應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷,常見(jiàn)分析如下:1、如果心肌梗塞是由于血管內(nèi)的血栓,而不是狹窄,抗血栓治療后復(fù)查造影,發(fā)現(xiàn)沒(méi)有冠狀動(dòng)脈狹窄或狹窄很輕,通常不需要放支架,直接保守藥物治療即可;2、如果心肌梗塞患者血管狹窄很重,由于嚴(yán)重的血管狹窄可以突然閉塞,也可以再發(fā)心梗,因此對(duì)于已經(jīng)發(fā)生心肌梗塞的患者,如果發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄,應(yīng)放置支架,僅保守治療,容易出現(xiàn)再次心肌梗塞的風(fēng)險(xiǎn)增加,由于狹窄反復(fù)的血栓形成,可以反復(fù)發(fā)生心肌梗塞;3、如果是小血管病變患者的心肌梗塞,由于微血管病變無(wú)法放支架,只能通過(guò)藥物進(jìn)行保守治療。

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