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如果小三陽和脂肪肝同時(shí)存在，通常有以下幾種危害：1、小三陽和脂肪肝同時(shí)存在，會(huì)加重肝臟的損傷。小三陽是已經(jīng)感染乙肝病毒的標(biāo)志，肝細(xì)胞內(nèi)會(huì)有大量乙肝病毒進(jìn)行繁殖。乙肝病毒會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，也會(huì)誘發(fā)免疫損傷，對(duì)肝細(xì)胞造成影響，如肝細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)水腫、變性，肝臟也會(huì)有纖維組織增生。而脂肪肝是肝細(xì)胞的脂肪變性，肝組織在小三陽和脂肪肝同時(shí)存在時(shí)，肝功能會(huì)受到明顯影響；2、在小三陽和脂肪肝同時(shí)存在的情況，乙肝抗病毒治療效果會(huì)受到影響。乙肝病毒復(fù)制一旦活躍，會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷，甚至?xí)l(fā)生肝衰竭。在小三陽和脂肪肝同時(shí)存在的情況，要積極控制乙肝病毒的復(fù)制，同時(shí)也要針對(duì)脂肪肝進(jìn)行治療。患者一定要控制飲食，肥胖者一定要注意減輕體重?；颊咭{(diào)整飲食，比如進(jìn)食低糖、低脂、富含膳食纖維的食物，且要控制動(dòng)物脂肪以及燒烤、油炸類食物攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。體重如果超重，則需要進(jìn)行減重，如果1年內(nèi)體重減輕5%-10%，肝臟脂肪變性情況會(huì)得到明顯控制。