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        念珠菌性陰道炎癥狀和治療

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
        念珠菌性陰道炎,又被稱為霉菌性陰道炎,現(xiàn)在更多情況下,稱為外陰陰道假絲酵母菌病,但無(wú)論是什么名稱,實(shí)際上都由于真菌感染所導(dǎo)致。當(dāng)女性患有外陰陰道假絲酵母菌病時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)特異性癥狀,如白帶明顯增多,呈現(xiàn)豆渣狀、凝乳狀,且伴隨有外陰陰道的瘙癢、灼痛,有時(shí)會(huì)有嚴(yán)重的瘙癢,甚至能夠看到外陰皮膚抓痕,給患者帶來(lái)較大的痛苦。首先是需要給予局部的陰道栓劑,比如可以應(yīng)用抗真菌用藥、制霉素栓、達(dá)克寧栓或克霉唑陰道片等。針對(duì)于這類陰道用藥不便或無(wú)法進(jìn)行陰道用藥的女性,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)之下,應(yīng)用口服的全身抗真菌藥物來(lái)進(jìn)行治療,如可以選擇氟康唑這類抗真菌藥物。還有部分特殊類型,上述的單純型可能會(huì)用藥1-2次,能夠取得滿意療效。但還有可能會(huì)在短時(shí)間之內(nèi)反復(fù)發(fā)作,或是由于感染的真菌并不是常見(jiàn)的白色念珠菌,反而可能會(huì)感染光滑念珠菌、近平滑念珠菌或熱帶念珠菌等,這類并不特別常見(jiàn)的假絲酵母菌。在用藥的過(guò)程中,可能會(huì)效果欠佳,必要時(shí)可能還會(huì)選取口服和局部用藥,而且要強(qiáng)化和鞏固治療。如果在經(jīng)過(guò)強(qiáng)化、鞏固治療后,仍效果欠佳。必要時(shí),還需要進(jìn)行真菌培養(yǎng)、藥物敏感試驗(yàn),針對(duì)于不同藥敏試驗(yàn)的篩選,才能夠選擇更好的針對(duì)性用藥,取得滿意療效。除此以外,還應(yīng)當(dāng)重視容易導(dǎo)致外陰陰道假絲酵母菌病反復(fù)發(fā)作的誘因,如妊娠狀態(tài)、患有糖尿病以及在近期可能應(yīng)用廣譜抗生素等。去除這些病因后,局部的陰道內(nèi)環(huán)境才能更加有利于恢復(fù)平衡,才能夠獲得更滿意的療效。
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