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老年人沒有征兆、誘因的出血需進行急診胃鏡檢查明確病變原因。吐血可以是咽喉部、食道、胃甚至十二指腸出血，血量達到100ml左右或短期內出血量在胃內蓄積到100-300ml可從口腔嘔出而出現嘔血，此時出血通常為咖啡色，胃鏡明確可見。最常見的病因是：1、潰瘍?。何笣兒褪改c潰瘍都可出現；2、食管-胃底靜脈曲張：此種患者通常有肝硬化病史，進行B超或CT檢查就可了解肝臟情況；3、胃內惡性腫瘤：如賁門部、胃竇、幽門等部位的惡性腫瘤，表面糜爛、破爛、破碎就可出現出血；4、藥物：少數老年人服用非甾體類消炎藥后引起胃黏膜糜爛、出血；5、飲食：如山楂、柿子空腹進食后形成胃結石，可以磨損胃黏膜形成潰瘍。所以老人沒有征兆地出血，要進行胃鏡檢查明確，且可在胃鏡下進行相應治療如止血治療。