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        雙肺支氣管擴(kuò)張合并感染怎么辦

        參與醫(yī)生

        上海市東方醫(yī)院 羅志兵 副主任醫(yī)師
        支氣管擴(kuò)張合并到兩肺,相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重,因?yàn)榉蔚慕Y(jié)構(gòu)其實(shí)是有限的,如果繼續(xù)破壞下去,以后可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭,生活質(zhì)量會(huì)明顯下降。 所以合并感染最關(guān)鍵是要找到病原菌,如是細(xì)菌,還是特殊菌,還是結(jié)核感染引起,甚至有些是耐藥菌,要針對(duì)細(xì)菌選擇有效的藥物治療,把感染的微生物清除或盡可能清除。 很關(guān)鍵的是要體位引流,如病人是兩下肺支氣管擴(kuò)張,會(huì)要求病人腳稍微高一點(diǎn),頭稍微低一點(diǎn),病人趴在床上,最好有家屬給他拍背,讓分泌物從小氣道到大氣道,便于痰液咳出來(lái); 把分泌物排出后,微生物的細(xì)菌培養(yǎng)基或真菌培養(yǎng)基就消失了,不太容易滋生,更方便控制病人的感染。 如果是兩肺支氣管擴(kuò)張,如下肺或是別的部位,體位引流很重要,一般要求是餐前或飯后一個(gè)小時(shí)持續(xù)5-15min或5-15min把痰液排出來(lái),這樣有利于減少病人急性發(fā)作的次數(shù),可以延長(zhǎng)從這次到下次細(xì)菌感染加重的時(shí)間。 氣管擴(kuò)張屬于消化道疾病,很多病人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,要求病人吃高蛋白食物,到了流感季節(jié),要求病人去社區(qū)里面咨詢什么時(shí)候可以打到流感疫苗,預(yù)防感染加重。
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