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新生兒呼吸暫停的表現(xiàn)及處理
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師

新生兒呼吸暫停,在臨床上主要有以下兩種表現(xiàn):1、不伴隨心率改變:就是新生兒呼吸暫停僅表現(xiàn)為呼吸停止,就是呼吸停止經(jīng)過(guò)幾秒鐘以后呼吸就自動(dòng)恢復(fù),不伴有明顯的心率減慢,沒(méi)有出現(xiàn)明顯的紫紺表現(xiàn)。這種新生兒呼吸暫停與新生兒呼吸中樞發(fā)育不完善有關(guān)系,維持呼吸需要有一定的二氧化碳,通過(guò)呼吸暫停使體內(nèi)二氧化碳增高,刺激呼吸中樞,再恢復(fù)正常的呼吸,這種過(guò)程非常的快,沒(méi)有影響到心臟,沒(méi)有出現(xiàn)明顯的紫紺,這種呼吸暫停的處理主要是觀察。因?yàn)檫@種情況通常都是一過(guò)性的,也不會(huì)造成一些明顯的損傷。如果是偶爾發(fā)生的新生兒呼吸暫停、心率減慢,由深度睡眠后呼吸中樞反應(yīng)遲鈍引起,可以通過(guò)刺激新生兒呼吸使其清醒,或者刺激新生兒,使其恢復(fù)呼吸就可以解決,呼吸中樞發(fā)育比較完善后,呼吸暫停就好了;2、伴隨心率改變:呼吸暫停同時(shí)伴有明顯的心率減慢,同時(shí)還出現(xiàn)明顯的紫紺,這種心臟呼吸暫停就要進(jìn)行處理,包括吸氧防止低氧的這種情況出現(xiàn),如果吸氧不能夠緩解,可能就要機(jī)械通氣,使用鼻塞、CPAP來(lái)刺激呼吸,防止呼吸暫停,出現(xiàn)低氧的情況,或者使用少量的呼吸興奮的藥物,刺激呼吸中樞的反應(yīng),常用的有咖啡因,就可以治療新生兒的短暫的呼吸暫停。如果是肺部感染、肺炎引起的頻繁呼吸暫停,還要積極抗感染,給予頭孢類(lèi)抗生素靜脈輸注,或者是更高級(jí)的抗生素,來(lái)進(jìn)行抗感染。

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