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前胸口和背心疼痛時(shí)，需要考慮以下幾個(gè)方面的因素：1、急性冠脈綜合征：其中包括不穩(wěn)定心絞痛，還有ST段抬高性心梗、非ST段抬高性心梗，這些名詞只是醫(yī)學(xué)診斷上的不同，但是對(duì)于患者而言，都是因?yàn)槌霈F(xiàn)了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的病理基礎(chǔ)，在一定的誘因下，心肌缺血缺氧，氧血的供需出現(xiàn)的障礙，從而可表現(xiàn)出不同程度的疼痛，可合并或者不合并有心肌酶學(xué)的改變，以及心肌損傷的一些病理變化。這時(shí)候前胸和背心的疼痛，要通過(guò)心電圖以及相關(guān)的心肌損傷標(biāo)志物來(lái)明確診斷；2、主動(dòng)脈夾層：心血管問(wèn)題還是要考量，在長(zhǎng)期高血壓的這類(lèi)患者當(dāng)中，如果血壓控制不好，或者存在其它的動(dòng)脈硬化的因素時(shí)，是否有主動(dòng)脈夾層。這也是一個(gè)比較兇險(xiǎn)的心臟疾病，是心臟急進(jìn)性進(jìn)展的疾病，可以出現(xiàn)胸口和背心的疼痛，伴有明顯的腰背部的疼痛，甚至是撕裂感；3、其他原因：除此考慮心血管系統(tǒng)以外，前胸口和背心的疼痛的比較常見(jiàn)的原因還包括膽心綜合征或其他一些膽囊問(wèn)題等，如急性的膽囊炎，是以前胸后背疼為明顯表現(xiàn)，可以通過(guò)膽囊點(diǎn)的壓痛、肝膽的超聲以及血常規(guī)中檢查有無(wú)感染指標(biāo)的增加，從而來(lái)做初步判斷。常見(jiàn)的胸口和背心的疼痛，需要去排除的一些相關(guān)的急癥，包括以上兩個(gè)方面，但是又不僅限于上述的兩個(gè)方面。