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腰椎管狹窄癥術后有哪些風險
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 王居勇 主任醫(yī)師

腰椎管狹窄手術效果好,患者都能取得理想效果。理論上存在風險,但現(xiàn)實中較少發(fā)生。具體如下:
1、感染風險:因人身體狀況不同,尤其年齡大、身體狀況營養(yǎng)差的患者,存在感染風險;即使發(fā)生感染,現(xiàn)在抗生素治療效果好,一般患者不用擔心;
2、患者術后釘子出現(xiàn)松動,如老年患者骨質疏松,術后自我保護差,這樣容易出現(xiàn)松動。護具沒有完全按照醫(yī)生要求戴,也會出現(xiàn)釘子松動;
3、有的患者手術后效果好,但有的患者術后效果一般,考慮腰椎管狹窄神經長期被壓。神經好比綠樹枝,如果上面壓著一塊石頭,經過一段時間,樹枝就會發(fā)黃,這時通過手術解除壓迫、解放神經,就會取得較好效果。但是綠色樹枝如果繼續(xù)壓迫,由黃變黑,這時患者神經已經失去生命力,即使完全解放此神經,去除石頭,解決壓迫,其效果不如發(fā)黃樹枝的效果。有的患者術后效果好,而有的患者術后一般,甚至有的患者1年、2年恢復也不理想。所以作為脊柱外科醫(yī)生,對于患者的建議是患腰椎管狹窄或腰間盤突出,一定要盡量手術,而不要往后拖。早做手術,在神經變性較輕時解放神經,就會得到較好效果;
4、其它方面:如神經損傷術中的手術技術,各大醫(yī)院都較成熟,不容易出現(xiàn)損傷。如果出現(xiàn)一定損傷,如牽拉傷、頓挫傷,這些都可以在術后采用神經保護性、營養(yǎng)性的藥物彌補其不足或再加康復訓練彌補這方面不足。

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