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雙上肢血壓相差大是為什么
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參與醫(yī)生
銀川市第二人民醫(yī)院 陳勇 副主任醫(yī)師

血壓主要是血管內血流對血管壁的側壓力,通常所說的血壓主要是指動脈血壓,是血液在血管內流動時作用于血管壁的壓力,它是推動血液在血管內流動的動力。通過無創(chuàng)方式測量血壓,因為心臟泵出的血液流進測量部位近心段血管時造成一定的能量損耗以后,對測量部位血管造成的壓力,由于雙上肢肱動脈起源的解剖結構及后天雙上肢活動的不對稱性,導致血流至雙上肢血管量不同,雙上肢血壓正常情況下存在5-10mmHg的差別,一般右側大于左側。如果雙上肢血壓相差超過20mmHg,且排除測量設備及測量方法異常所致,則提示血管病變。具體原因及簡要機制如下:
1、供給一側動脈存在阻力性改變,比如動脈炎、先天性畸形所致管腔狹窄,或經橈動脈心臟介入手術損傷血管,血管壁狹窄甚至閉塞,血管管腔狹窄,血流量降低,相應患側血壓降低;
2、供給一側上肢動脈存在生理性彈性改變,如動脈粥樣硬化、糖尿病病變等,使血管順應性下降,流經血管血液相對將損失更多能量,使患側血壓降低。

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