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高壓高一般是什么原因引起的
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王海蓉 主任醫(yī)師

高壓高通常是老年病人的特點(diǎn),即收縮壓比較高,舒張壓卻比較低。此癥狀的出現(xiàn),通常是多年高血壓導(dǎo)致血管收縮功能彈性的改變,在收縮期血壓會(huì)升的比較高,比如超過(guò)160mmHg、170mmHg,甚至達(dá)到180mmHg,但舒張壓卻很快可以回落,甚至低于60mmHg。此現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致脈壓差比較大,而大的脈壓差會(huì)對(duì)臟器造成更大的損害。此外,對(duì)于高壓高,通常臨床上會(huì)從動(dòng)脈粥樣硬化的程度、廣度、彌漫性加以分析,并且從瓣膜的角度加以推斷,比如老年人合并退行性的主動(dòng)脈瓣病變,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,也會(huì)出現(xiàn)收縮壓比較高,而舒張壓卻降低的情況。所以,對(duì)于老年患者的收縮期高血壓,除進(jìn)行降壓治療外,還會(huì)從瓣膜的角度、代謝的角度進(jìn)行分析,判斷是否有高血脂、高血糖以及心肌重度損害、重度貧血等。收縮期高血壓的病人,主要用CCB(鈣通道阻斷劑)類(lèi)的藥物降低收縮壓。

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