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頭部搖晃要細(xì)分，老年人有帕金森病的患者早期表現(xiàn)為頭部搖晃，是比較細(xì)微的震顫，包括下頜下巴的抖動，出現(xiàn)這種情況同時還要觀察肢體的行動是不是靈活、面部是不是僵硬，如果出現(xiàn)了帕金森的表現(xiàn)，頭部搖晃或者抖動是帕金森早期表現(xiàn)在頭頸部。 頭部搖晃是特發(fā)性震顫擴(kuò)大化，查體可以看到手部震顫，出現(xiàn)頭部不自主的抖動，病人常規(guī)的要查甲狀腺功能、血沉、C反應(yīng)蛋白、銅藍(lán)蛋白，排外繼發(fā)性的因素，因為甲狀旁腺功能異常，也可能會出現(xiàn)頭部的抖動和搖晃。 頭部搖晃得厲害，在特發(fā)性震顫和帕金森之間是有重合的，在老年患者中有特發(fā)性震顫，到了晚期出現(xiàn)頭部搖晃，是往帕金森方向進(jìn)展，可能是帕金森進(jìn)展的早期指標(biāo)。 如果頭部的搖晃不是細(xì)微的或者震動的，是大距離搖晃，可能是肌張力障礙，扭轉(zhuǎn)痙攣、錐體外系的病變，需要找神經(jīng)科醫(yī)生做評估。