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- 兒童肱骨髁上骨折X片表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 付開珍 副主任醫(yī)師
兒童不可小視的骨折肱骨髁上骨折是最常見的兒童肘部骨折，占兒童肘部骨折的50%-60%。好發(fā)年齡為5-12歲，男孩比女孩多一倍，左側(cè)比右側(cè)多見。肱骨髁上骨折引起血管、神經(jīng)損傷的潛在并發(fā)癥發(fā)生率很高，而且很重，要引起高度重視。X片可見骨折移位、成角、骨皮質(zhì)缺損等，側(cè)位片上可見脂肪墊移位，某些移位不明顯的髁上骨折為明確診斷，可加斜位片或肘關(guān)節(jié)三維CT。
肱骨髁上骨折多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)傷、生活傷和交通事故，常因間接暴力所致，從肱骨的解剖結(jié)構(gòu)上看，肱骨髁上指的是肱骨下端內(nèi)外兩髁向上2cm的位置。這一位置也是松質(zhì)骨與堅(jiān)質(zhì)骨的交界處，由于兒童好奇心重，模仿欲望強(qiáng)，危險(xiǎn)意識(shí)差，極易摔傷、跌傷，在10歲以下的兒童肱骨髁上這一位置前后扁薄、內(nèi)外寬，呈魚尾狀，這一結(jié)構(gòu)特征是此處易發(fā)生骨折的原因之一。
此外，肱骨下端向前傾有個(gè)偏離肱骨干長(zhǎng)軸25-40度的前傾角，暴力發(fā)生時(shí)也易因前傾角的存在發(fā)生骨折。建議小兒肱骨髁上骨折按急診處理，及早就醫(yī)并應(yīng)爭(zhēng)取達(dá)到解剖復(fù)位。
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