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心臟聽診區(qū)的位置有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師

心臟各瓣膜開放與關(guān)閉所產(chǎn)生的聲音傳導(dǎo)至體表最易聽清楚的部位,稱為心臟瓣膜聽診區(qū)。心臟瓣膜聽診區(qū)與其解剖部位,不完全一致,通常有5個(gè)聽診區(qū),具體如下:1、二尖瓣聽診區(qū):位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)又稱心尖區(qū);2、肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū):在胸骨左緣第二肋間;3、主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū):位于胸骨右緣第二肋間;4、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū):位于胸骨左緣第三肋間,又稱為Erb區(qū);5、三尖瓣聽診區(qū):在胸骨下端左緣,系胸骨左緣三、四肋間。需要注意的是這些聽診區(qū)域是在假定心臟結(jié)構(gòu)和位置正常的情況下設(shè)定,在患有心臟疾病時(shí),心臟結(jié)構(gòu)和位置發(fā)生變化,需要根據(jù)心臟結(jié)構(gòu)改變特點(diǎn)和血流方向,適當(dāng)移動(dòng)聽診部位和擴(kuò)大聽診范圍。對(duì)于某些心臟結(jié)構(gòu)異常的心臟病,要取特定的聽診區(qū)域,如右位心的患者,聽診區(qū)域與正常的聽診區(qū)域剛好相反。

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