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左肋骨上方疼痛的原因具體如下：1、肋軟骨炎：如果左肋骨上方疼痛的部位在按壓或者揉一揉后，有所緩解或者加重，就要考慮不是真正的心臟病，而是肋軟骨炎，有的時(shí)候磕碰到或者拉伸到，可能會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的異常感覺(jué)。如果是肋軟骨炎導(dǎo)致，可以局部涂抹扶他林軟膏(雙氯芬酸二乙胺乳膠劑)，也可以在必要的時(shí)候口服西樂(lè)葆(塞來(lái)昔布膠囊)等止疼藥物。但是一般不治療，觀(guān)察幾天，好好休息幾天，有可能也會(huì)逐漸緩解；2、心臟疾病：如果左肋骨上方疼痛不是一個(gè)點(diǎn)疼痛，而是拳頭大小范圍的疼痛，含服硝酸甘油片后能夠緩解，就考慮是冠心病心絞痛發(fā)作所致，必要的時(shí)候可以去做冠脈CT檢查。還有的人可能是因?yàn)楸容^嚴(yán)重的冠脈心肌橋，或者X綜合征、微循環(huán)功能障礙，也可能會(huì)引發(fā)類(lèi)似不舒服的感覺(jué)；3、其他疾病：有些人可能是心臟神經(jīng)官能癥，尤其有些人的疼痛感覺(jué)和呼吸有關(guān)，就要考慮是否有心臟神經(jīng)官能癥或者存在胸膜炎，可以進(jìn)一步做心電圖、胸片和心臟彩超的基本檢查，來(lái)進(jìn)一步明確診斷。