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腳劃破了要打破傷風(fēng)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師

腳劃破了是否要打破傷風(fēng),取決于傷口的情況。如果劃傷導(dǎo)致的傷口很小,但是很深,此時(shí)就容易滋生破傷風(fēng)梭菌,從而發(fā)生破傷風(fēng),就需要打破傷風(fēng)。因?yàn)槠苽L(fēng)梭菌是一種厭氧菌,也就是在沒(méi)有氧氣的情況下才能夠繁殖。所以如果是一個(gè)開(kāi)放的傷口,跟空氣接觸就不是一個(gè)厭氧環(huán)境,患者就不容易患破傷風(fēng)。而如果是生銹鐵釘、荊棘、木屑扎傷,此時(shí)傷口很深,傷口破口又很小,在局部就會(huì)形成一個(gè)缺氧環(huán)境,這就是一個(gè)破傷風(fēng)梭菌的生長(zhǎng)溫床,這樣的傷口就容易發(fā)生破傷風(fēng)。還有一種情況,雖然傷口很大,但包扎得非常緊,包得很嚴(yán),實(shí)際上在局部營(yíng)造了一個(gè)缺氧環(huán)境,也容易導(dǎo)致破傷風(fēng)發(fā)生。如果感染了破傷風(fēng)梭菌,早期患者會(huì)出現(xiàn)乏力、頭疼、頭暈,甚至發(fā)熱等表現(xiàn),隨著病情進(jìn)展,就會(huì)出現(xiàn)典型的肌肉強(qiáng)直和肌肉痙攣。肌肉強(qiáng)直一般都先累及咀嚼肌,比如張口困難、牙關(guān)緊閉,逐漸地會(huì)累及面部表情肌,然后是頸、胸、背部、骨骼肌,最后到膈肌,患者會(huì)出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直狀態(tài)。在強(qiáng)直基礎(chǔ)上,還會(huì)發(fā)生肌痙攣,也就是肌肉抽搐、陣攣,患者會(huì)出現(xiàn)苦笑面容等,這些都是破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)。

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