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        肥厚梗阻性心肌病的禁忌

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
        肥厚梗阻性心肌病主要是梗阻上面兩點(diǎn)禁忌,一個(gè)是生活上的禁忌,第二個(gè)是用藥上的禁忌。1、生活上的禁忌:盡量的不要?jiǎng)优?,就是突然生氣,盡量不要突然使勁,舉個(gè)例子。比如瓶子蓋很緊,使勁去擰瓶子蓋這樣的動(dòng)作。比如用力大便,就是大便往下排的動(dòng)作,吸一口氣使勁,這種使勁是禁忌,叫Valsalva動(dòng)作,盡量避免這種動(dòng)作。盡量避免負(fù)重,就是做重體力活動(dòng),不建議做舉重那種鍛煉身體的動(dòng)作,突然使勁的動(dòng)作對(duì)心臟負(fù)擔(dān)非常大,容易造成心肌的收縮力突然增強(qiáng),容易出現(xiàn)猝死。包括突然生氣、嚇一大跳,嚇一大跳其實(shí)就是心臟猛烈的收縮一下,容易加重流失道的梗阻,容易出現(xiàn)猝死,所以要避免這些情況;2、藥禁忌:比如常用的地高辛、洋地黃類藥物,對(duì)于有梗阻的人是禁忌,因?yàn)闀?huì)增加心肌收縮力,造成流出道梗阻加重,人容易出現(xiàn)猝死。第二個(gè)就是硝酸酯類的藥物,因?yàn)槠匠O矚g有不舒服的時(shí)候含一些硝酸甘油,如果有肥厚梗阻要避免使用硝酸甘油,是禁忌,因?yàn)闀?huì)加重梗阻。如果出現(xiàn)有點(diǎn)癥狀不舒服,可以吃點(diǎn)倍他樂克。第三個(gè)就是利尿劑,不是不能用,而是要盡量謹(jǐn)慎,用的時(shí)候一定要在大夫的指導(dǎo)下去用,否則有可能會(huì)加重梗阻。所以在肥厚梗阻的時(shí)候有一些特殊的地方,包括藥物的治療和生活中的一些動(dòng)作,盡量減少梗阻和猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
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