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- 賁門癌是開胸還是微創(chuàng)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 葛洋 主任醫(yī)師
賁門癌尤其是胃食管結(jié)合部的腫瘤，手術(shù)方式是微創(chuàng)還是開胸仍然較有爭議，主要取決于患者腫瘤長度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及身體條件，具體如下：1、微創(chuàng)：若患者腫瘤長度較短，如1-2cm的食管下段腫瘤，同時分期較早，并未發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，為減小手術(shù)創(chuàng)傷，可經(jīng)過微創(chuàng)方式進行腫瘤切除，也可達到根治手術(shù)的效果；2、開胸：患者腫瘤下段長度>3cm且位于食管下段，此時很難通過單純的微創(chuàng)手術(shù)切除腫瘤，同時保證將腫瘤周圍淋巴結(jié)進行安全清掃。為保證根治手術(shù)效果，需進行開腹或開胸手術(shù)。由于胃食管結(jié)合部解剖部位的復雜性、腫瘤長短的差異性及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況不同，對胃食管交界處賁門腫瘤的手術(shù)方式因人而異，需與外科專家一起進行詳細探討。
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