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尿蛋白(+++)怎么治
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師

尿蛋白(+++),首先要考慮病因診斷問題,只有病因診斷清楚了才談得上后期治療方案問題。有一部分尿蛋白(+++)的患者實(shí)際上是生理性、一過性的蛋白尿問題。病人往往是由于飲水習(xí)慣不好,過多攝入了蛋白類食物,或動(dòng)物內(nèi)臟這樣的嘌呤含量比較高的食物,導(dǎo)致蛋白分泌量、排泌量增多?;蚣?xì)胞脫落比較嚴(yán)重,細(xì)胞內(nèi)的蛋白釋放到尿液中的含量比較高,這種患者就容易出現(xiàn)一過性的尿蛋白增加陽性的問題。往往建議這一類患者一般要在1周、2周左右的時(shí)間,重復(fù)驗(yàn)證,如果反復(fù)驗(yàn)證后,蛋白尿消失,就不用進(jìn)行專門治療,只需要在飲水、飲食習(xí)慣上做出調(diào)整就可以。還有就是蛋白尿真的有問題,而且和外科類疾病有關(guān),比如有長期反復(fù)的泌尿系感染,或泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、結(jié)核,以及個(gè)別患者可能有泌尿系統(tǒng)腫瘤問題等,也可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿陽性。泌尿性感染還是以抗生素治療為主,結(jié)石的治療當(dāng)然還是以內(nèi)窺鏡下的碎石治療為主,泌尿系統(tǒng)的腫瘤應(yīng)該以早期根治性手術(shù)為主。有內(nèi)科性的蛋白尿的問題,往往原因不清楚,很復(fù)雜,在臨床上把這樣的內(nèi)科性的蛋白尿統(tǒng)稱為腎病綜合征,這需要在腎內(nèi)科醫(yī)生的幫助下,或在腎內(nèi)科醫(yī)生的主導(dǎo)下進(jìn)行腎臟活檢穿刺,明確病理類型,后期可能需要接受激素的藥物治療,或細(xì)胞毒性的藥物治療。

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