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頸動(dòng)脈狹窄必須做手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 尹杰 副主任醫(yī)師

頸動(dòng)脈狹窄是否要做手術(shù)取決于其狹窄程度以及斑塊性質(zhì):
1、狹窄程度超過50%且有頭暈、黑蒙、暈倒,以及既往出現(xiàn)腦梗塞的患者,建議行手術(shù)治療。有大規(guī)模的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明,進(jìn)行頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)可預(yù)防腦卒中,預(yù)防腦血栓;
2、狹窄程度超過70%,即使無臨床癥狀也建議手術(shù)治療。在中國很多腦血栓、腦卒中的患者,后期檢查發(fā)現(xiàn)存在頸動(dòng)脈狹窄。在國外每年會(huì)有體檢,出現(xiàn)狹窄,及時(shí)手術(shù)干預(yù),可有效降低中風(fēng)的發(fā)生幾率。
因此,對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄,符合指征的患者,建議早期進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。目前來講,無論是頸動(dòng)脈支架植入還是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫,手術(shù)方案可靠,療效確切,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低,可以有效預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生。

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