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上腹部手術(shù)常選用什么麻醉
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師

上腹部手術(shù)最常用的麻醉方式是全身麻醉。因?yàn)樯细共渴中g(shù)若沒有肌松劑的作用,會(huì)導(dǎo)致切口張力較高,手術(shù)顯露較差,手術(shù)比較困難,因此全身麻醉對(duì)病人整體的控制比較有效,安全性也可以。上腹部手術(shù)也可以選擇椎管內(nèi)麻醉,此麻醉又分為硬膜外麻醉、腰麻,或者蛛網(wǎng)膜下隙麻醉。蛛網(wǎng)膜下隙麻醉實(shí)際是脊髓的麻醉,上腹手術(shù)是沒有辦法做蛛網(wǎng)膜下隙麻醉,或者腰麻。因?yàn)榻M織的平面會(huì)比較高,組織平面較高的情況下會(huì)導(dǎo)致呼吸的肋間神經(jīng)功能受阻,抑制病人的呼吸,產(chǎn)生危險(xiǎn),由于硬膜外麻醉是區(qū)段性麻醉,所以對(duì)于上腹手術(shù)應(yīng)用得比較少。對(duì)于下腹手術(shù)可以采用腰麻,或者硬膜外麻醉。

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