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吃利尿藥要補(bǔ)鉀嗎
- 吃利尿藥要補(bǔ)鉀嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

吃利尿劑時(shí),有些情況下必須補(bǔ)充鉀元素。因?yàn)槔騽┲饕菍C(jī)體水分排出體外,同時(shí)會(huì)攜帶出大量的電解質(zhì),特別是鉀元素,此時(shí)容易造成低鉀血癥發(fā)生。因?yàn)榘l(fā)生低鉀血癥很容易誘發(fā)心臟嚴(yán)重并發(fā)癥,所以此時(shí)需要同時(shí)補(bǔ)充某些微量元素,例如鉀元素,來(lái)糾正電解質(zhì)紊亂,防止發(fā)生嚴(yán)重的心臟并發(fā)癥。但若短期內(nèi)應(yīng)用利尿劑,則不需要補(bǔ)充,但也需要定期復(fù)查鉀元素水平。應(yīng)用利尿劑5-7天后,若效果理想,此時(shí)需要復(fù)查鉀元素水平。因?yàn)樗执罅颗懦龊?,電解質(zhì)特別是鉀、鈉、鈣、鎂等電解質(zhì)也同時(shí)從尿液中大量排出,特別是鉀元素分子量較小,從尿液中排出量比較大,所以要注意低鉀血癥的發(fā)生。若鉀元素低了可補(bǔ)充鉀元素,也可同時(shí)用保鉀利尿藥,同時(shí)來(lái)達(dá)到利尿消腫的效果,例如應(yīng)用袢利尿劑,如呋塞米、托拉塞米的同時(shí),應(yīng)用螺內(nèi)酯類的保鉀利尿藥,既能起到協(xié)同利尿消腫的目的,也可防止低血鉀發(fā)生。

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