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        血檢B27陽性就是強(qiáng)直性脊柱炎嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第三醫(yī)院 姚中強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        中國普通人群HLA-B27陽性的概率大概是5%,強(qiáng)直性脊柱炎患病率大概是0.39%,即 3‰,10個(gè)HLA-B27陽性者人里只有1個(gè)是強(qiáng)直性脊柱炎患者,強(qiáng)直性脊柱炎有遺傳易感性,即HLA-B27基因陽性,還與環(huán)境因素有關(guān),環(huán)境因素中最常見是腸道感染,腸道發(fā)病在強(qiáng)直性脊柱炎的臨床患者里大概50%伴有腹瀉,或未做腸鏡檢查的患者經(jīng)腸道活檢后,病理可發(fā)現(xiàn)腸道組織標(biāo)本炎癥細(xì)胞浸潤,即存在隱匿性腸道炎,可能促使HLA-B27陽性的患者患強(qiáng)直性脊柱炎,意大利的馬里斯科也發(fā)現(xiàn)意大利的強(qiáng)直性脊柱炎患者隱匿性腸道炎癥的發(fā)生率高達(dá)50%,單純HLA-B27陽性不可診斷強(qiáng)直性脊柱炎,一定要結(jié)合臨床表現(xiàn)如骶髂關(guān)節(jié)炎癥才能考慮強(qiáng)直性脊柱炎。
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