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        急性左心衰的臨床表現(xiàn)及處理措施

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
        急性左心衰是心血管內(nèi)科急癥和重癥,必須及時(shí)處理。主要的臨床表現(xiàn)是突然發(fā)生喘憋、呼吸困難,呈端坐呼吸,嚴(yán)重者呼吸頻率明顯增加,伴有血壓下降、面色蒼白、大汗,而且會(huì)有低血壓所導(dǎo)致的各種情況,比如頭暈,甚至引發(fā)意識(shí)改變和休克。急性左心衰一旦明確診斷,必須要及時(shí)治療,治療原則上采取端坐位,能夠幫助患者減少痛苦,同時(shí)開放靜脈通路,并且進(jìn)行持續(xù)的心電、血壓、氧合等重要生理參數(shù)的監(jiān)護(hù)。在治療中應(yīng)用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物,擴(kuò)血管藥物可以減輕心臟后負(fù)荷,利尿藥物能夠減輕心臟前負(fù)荷,吸氧可以改善氧合,都有助于改善癥狀。引發(fā)急性左心衰必然存在重要誘發(fā)因素,比如急性心肌梗死導(dǎo)致急性左心衰,或者因?yàn)槠渌募〔⊥蝗贿M(jìn)展,而導(dǎo)致急性左心衰。在穩(wěn)定生命體征,以及改善臨床癥狀的同時(shí),要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,才能防止左心衰復(fù)發(fā)。
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