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肺結(jié)核咯血一般見于剛開始發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的時候，或者經(jīng)過治療后的10多年，此時也會出現(xiàn)咯血，因此，肺結(jié)核痊愈之后也可以出現(xiàn)咯血，具體原因如下：1、活動性肺結(jié)核咯血：最常見的原因是結(jié)核所導(dǎo)致的炎癥，引起肺泡毛細(xì)血管破裂，引起支氣管黏膜、毛細(xì)血管破裂，導(dǎo)致痰中帶血。炎癥還會進(jìn)一步侵犯肺動脈、支氣管動脈等大血管，甚至引起動脈瘤，動脈瘤破裂也會引起大咯血；2、肺結(jié)核痊愈后咯血：肺結(jié)核空洞形成的時候也可以出現(xiàn)大咯血，在肺結(jié)核治愈之后會遺留相應(yīng)的改變，比如纖維條數(shù)改變，會繼發(fā)支氣管擴張，繼發(fā)動脈瘤形成。因此，盡管肺結(jié)核病人不排菌、痊愈、停止抗結(jié)核治療，多年以后病人可能還會出現(xiàn)大咯血，或者痰中帶血絲。反復(fù)出現(xiàn)這種情況，是肺結(jié)核留下的一個后遺癥。