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小兒腎炎的確診需要從臨床癥狀、化驗(yàn)檢查、腎穿檢查三方面分析判斷，具體如下：1、臨床癥狀：小兒腎炎早期可能會(huì)以感染癥狀為主，經(jīng)常在前期會(huì)有呼吸道感染，比如有咽喉炎或者扁桃體炎的發(fā)熱病史，有可能存在1-2周的平穩(wěn)期，之后會(huì)出現(xiàn)腎炎表現(xiàn)。出現(xiàn)腎炎時(shí)早期可以表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力等癥狀，之后開(kāi)始出現(xiàn)眼瞼浮腫。70%左右的病人會(huì)從眼瞼浮腫開(kāi)始，水腫會(huì)逐漸向下肢發(fā)展，在下肢也出現(xiàn)非凹陷性水腫。此外，可能還會(huì)伴有血壓的升高，大約50%的患者會(huì)出現(xiàn)血尿，剛開(kāi)始可能是肉眼可見(jiàn)的血尿，隨著病情的緩解可能逐漸變成鏡下血尿，也有些孩子可能會(huì)伴有蛋白尿的情況；2、化驗(yàn)檢查：除了臨床癥狀的表現(xiàn)以外，化驗(yàn)檢查也會(huì)有特殊指標(biāo)的改變，比如可能會(huì)出現(xiàn)管型尿、蛋白尿、血尿，血清補(bǔ)體C3有明顯改變，還有鏈球菌感染指標(biāo)的存在，上述這些化驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果都支持小兒腎炎的診斷；3、腎穿檢查：如果孩子的臨床癥狀以及相關(guān)化驗(yàn)指標(biāo)都不典型但又高度懷疑腎炎時(shí)，可以進(jìn)行腎穿以觀(guān)察腎小球的狀態(tài)，腎穿應(yīng)該是診斷腎炎的最終標(biāo)準(zhǔn)。總之，小兒腎炎的診斷可以通過(guò)臨床癥狀、化驗(yàn)檢查以及腎穿檢查綜合分析判斷。