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小兒蛛網(wǎng)膜囊腫多大需要手術(shù)
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 沈志鵬 副主任醫(yī)師

小兒蛛網(wǎng)膜囊腫根據(jù)不同部位會采取不同策略,比較常見顳部外側(cè)裂囊腫,按照以往分類,很多人會定義為5-6cm以上囊腫建議手術(shù)。但是現(xiàn)在對疾病認識在逐漸改變,囊腫再大,如果沒有影響,大部分還是會采取保守治療。如果造成功能影響,即使沒有達到5cm,但是影響腦發(fā)育,也可以進行手術(shù)。
中線蛛網(wǎng)膜囊腫生長會引起腦積水,所以指征相對把握比較松。一旦有腦積水產(chǎn)生,不管囊腫是1cm還是2cm,建議積極進行手術(shù)治療。只有囊腫被切除,才能夠緩解腦積水,從而讓患兒得到比較良好腦發(fā)育環(huán)境。對于腦表面蛛網(wǎng)膜囊腫,有人會存在出血、頭痛等表現(xiàn),不管囊腫尺寸是多少,都建議積極手術(shù)治療。

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