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房顫怎么檢查出來(lái)
- 房顫怎么檢查出來(lái)
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師

房顫的確診,主要依賴于心電圖對(duì)房顫發(fā)作時(shí)的抓捕,以及動(dòng)態(tài)心電圖來(lái)進(jìn)行診斷。此外醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行的體格檢查,尤其是心臟聽(tīng)診,也對(duì)房顫的診斷具有很大幫助。房顫聽(tīng)診主要有三個(gè)特點(diǎn),包括心率絕對(duì)不規(guī)則、第一心音強(qiáng)弱不定,還有脈率小于心率。如果對(duì)患者進(jìn)行體格檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)這三種聽(tīng)診特點(diǎn),就高度提示患者可能正在發(fā)生房顫。但是確診房顫,必須要有心電圖記錄。若患者正在發(fā)作房顫時(shí),馬上進(jìn)行心電圖檢查,可在心電圖上看到不規(guī)則的心室率,且鋸齒波會(huì)取代正常的心房P波,此時(shí)即可診斷房顫。如果患者每次房顫發(fā)作的時(shí)間較短,還可進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,或更長(zhǎng)時(shí)程的動(dòng)態(tài)心電圖,以通過(guò)持續(xù)的心電監(jiān)測(cè),盡可能捕捉到房顫發(fā)作時(shí)的心電圖,來(lái)診斷房顫。

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