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子宮瘢痕妊娠是指子宮既往有過手術(shù)史，大多是剖宮產(chǎn)史，再次懷孕的時候，孕囊著床于瘢痕處，這是一種特殊部位的異位妊娠，治療起來，在流產(chǎn)的過程當(dāng)中非常有可能發(fā)生大出血。后續(xù)的治療方式，要根據(jù)孕囊的大小、著床處子宮肌層的厚度、血流情況以及血HCG的情況來綜合判定。一般來說，一旦發(fā)現(xiàn)子宮瘢痕妊娠，首選積極的手術(shù)治療。如果停經(jīng)天數(shù)不多，孕囊和該處的肌層處相對血流不是很豐富，可以選擇B超下的清宮手術(shù)，或者B超下的宮腔鏡手術(shù)。而隨著停經(jīng)時間的延長，孕囊與子宮肌層附著處逐漸牢靠，局部的血管豐富、肌層變薄的時候，直接手術(shù)出血的風(fēng)險就很高了，這個時候一般會通過子宮動脈的栓塞手術(shù)，也就是血管的介入手術(shù)，通過細(xì)細(xì)的一個導(dǎo)管，阻塞子宮兩旁的血液供應(yīng)，減少瘢痕處的血液供應(yīng)，然后再手術(shù)。手術(shù)也是一般選擇宮腔鏡下的清宮，因?yàn)橹币曄虑鍖m可以保證清得比較干凈。再者，如果孕囊繼續(xù)增大，附著處局部向外突出，子宮有破裂的風(fēng)險，這個時候手術(shù)就比較復(fù)雜了，一般是介入治療之后，經(jīng)過陰道腹腔鏡或者開腹手術(shù)，切開子宮，清除瘢痕組織，后續(xù)再縫合子宮。這種手術(shù)相對出血會多一些，住院的時間要更長一些。