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        尿檢蛋白質(zhì)(+++)嚴重嗎

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        尿檢通常是指尿常規(guī)檢查,尿常規(guī)檢查出現(xiàn)尿蛋白質(zhì)(+++)的情況,提示已經(jīng)很嚴重,需要積極進行鑒別診斷,積極進行治療。此情況通常是由于腎臟出現(xiàn)異常而造成,但是也需要排除特殊情況。如最常見的是某些疾病造成了體溫升高,體溫升高的時候,特別是體溫>38.5°C,血流加速,導(dǎo)致腎臟通透性增加,很可能造成腎臟的損害,尿中可以出現(xiàn)蛋白質(zhì)的增加。而當(dāng)恢復(fù)了正常的體溫以后,尿蛋白質(zhì)(+++)會恢復(fù)到正常范圍,進而變?yōu)殛幮?。而排除了以上情況,則說明腎臟出現(xiàn)了嚴重的損害,腎小球基底膜通透性增加,機械屏障和電荷屏障出現(xiàn)損害,而造成尿中蛋白(+++)的現(xiàn)象。此時需要做尿白蛋白肌酐比值的測定或者同時進行尿其它檢查,如進行腎臟活檢病理來明確類型,以利于臨床治療,判斷預(yù)后。因為尿蛋白質(zhì)(+++)對于腎臟疾病來說,腎功能不全和腎病綜合征都有可能出現(xiàn),此時就需要做穿刺活檢來明確病理類型。因為腎功能不全和腎病綜合征的病理類型可能有所差別,不同的病理類型,其治療方案和預(yù)后也可能有所差別,所以此時已經(jīng)很嚴重。
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