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        心肌供血不足是什么原因造成的,怎么治療

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 范書英 主任醫(yī)師
        心肌供血不足主要原因是冠狀動脈粥樣硬化性狹窄,當(dāng)硬化性狹窄到達(dá)一定程度,比如大于75%時,會引起心肌供血不全。如果是固定性狹窄,引起的疾病是冠心病、穩(wěn)定心絞痛,即只有到某個運(yùn)動量時,患者才會出現(xiàn)癥狀;如果達(dá)不到運(yùn)動量,通常不會出現(xiàn)癥狀。冠狀動脈粥樣硬化的斑塊發(fā)生破裂,會激活凝血系統(tǒng),使破裂口封閉即形成血栓,會使血流進(jìn)一步受阻。如果在血流完全受阻的情況下,會表現(xiàn)為心肌梗死,心電圖上出現(xiàn)ST段抬高,這時需要緊急進(jìn)行救助。在病后6小時內(nèi)做支架效果最好,如果6個小時內(nèi)沒有做支架,應(yīng)在12個小時內(nèi)完成。如果血栓沒有完全堵塞,有血流能夠通過的情況下,患者會表現(xiàn)為非ST段抬高型心肌梗死。若缺血非常重,同樣需要急診進(jìn)行支架植入術(shù)。若缺血較輕,可在3天內(nèi)進(jìn)行支架手術(shù),同時要給予抗血小板藥,如阿司匹林、氯吡格雷;抗缺血藥物,如硝酸酯類藥物,包括琥珀酸美托洛爾等;還有降脂藥物,如他汀類;抗凝藥,如低分子肝素等,以防止血栓進(jìn)一步形成。
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