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        中老年心肌缺血的治療

        參與醫(yī)生

        浙江省人民醫(yī)院 周公民 副主任醫(yī)師
        中老年人心肌缺血需要進行病因分析、檢查,最常見原因是冠狀動脈粥樣硬化,評價冠狀動脈狹窄程度,根據(jù)病因選擇不同治療方法,包括生活方式干預(yù)、藥物治療和介入手術(shù)治療。 輕微心肌缺血是否需要治療,應(yīng)該根據(jù)患者癥狀決定。如果心電圖改變穩(wěn)定,ST-T壓低,冠脈狹窄不明顯,這種情況可以先進行觀察。如果患者存在高危因素,例如肥胖、糖尿病、抽煙、酗酒,同時具有高血壓、冠心病遺傳因素,相應(yīng)心電圖出現(xiàn)動態(tài)ST-T改變,或存在明顯胸悶、心悸、胸痛等相關(guān)表現(xiàn),應(yīng)該給予相應(yīng)檢查和治療。 抗心肌缺血治療目前采用抗血小板和他汀類藥物治療,抗血小板治療應(yīng)注意使用后需要預(yù)防相應(yīng)并發(fā)癥,常用藥物有阿司匹林、波立維等。預(yù)防心梗目前使用他汀類藥物,通過降脂達到穩(wěn)定斑塊可以保護缺血心肌細胞內(nèi)膜,可以預(yù)防或改善心肌缺血,進行擴冠治療對心肌缺血存在一定療效。 總之,心肌缺血需要查找原因,如果考慮冠心病引起,最好進行冠脈CT檢查或冠脈造影。患者應(yīng)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,戒煙、限酒,飲食盡量清淡,控制體重、血壓和血糖等情況。
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