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左腎囊腫占位首先應(yīng)當(dāng)考慮存在左腎的單純性囊腫，單純性囊腫發(fā)病原因并不清楚，通常有遺傳性的因素，也有年齡因素。隨著年齡增長，腎小管憩室會(huì)增多、增大，從而導(dǎo)致囊腫的發(fā)生。腎囊腫一般沒有任何臨床癥狀，較大的腎囊腫可以形成推擠的癥狀，如果囊腫合并出血或者感染，會(huì)出現(xiàn)局部疼痛癥狀和發(fā)熱癥狀。對于腎囊腫的處理，一般是4cm以下的囊腫進(jìn)行觀察隨訪，明確其是否增大。對于4cm以上的囊腫，可以考慮行穿刺抽取囊液的治療。而對于巨大的腎囊腫，即腎囊腫直徑超過8cm或者積液超過500mL，則推薦手術(shù)治療。手術(shù)治療方法現(xiàn)在主要是腹腔鏡手術(shù)來完成，由于針刺抽取囊液復(fù)發(fā)率比較高，而且腹腔鏡手術(shù)相對微創(chuàng)，所以目前對于4cm以上的腎囊腫，也是推薦考慮行腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。在囊性占位當(dāng)中要警惕的是囊性腎癌和多房囊性腎癌的存在，因此對于腎囊腫，有分級叫做Bosniak分級。對于Ⅳ級就應(yīng)當(dāng)高度考慮多房囊性腎癌或者囊性腎癌的存在，建議手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)最主要的選擇是根治性的切除。