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        腎病血壓高怎么辦

        參與醫(yī)生

        中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        高血壓是腎病的一個(gè)常見(jiàn)癥狀。對(duì)于腎病高血壓的處理,要找到其原因,然后根據(jù)原因進(jìn)行治療,分析如下:1、水潴留:比較常見(jiàn)的原因,就是水在體內(nèi)的潴留。由于腎小球?yàn)V過(guò)率的減低,體內(nèi)的水不能輕易地排出,水就會(huì)在體內(nèi)逐漸積聚。在積聚以后,就會(huì)引起血壓升高。碰到這種病人,可以給病人適當(dāng)利尿,用利尿劑,如壽比山(吲達(dá)帕胺片),和袢利尿劑,如呋塞米、托拉塞米,都可以幫助病人排出多余的水分。在多余的水排出去以后,病人的血壓就會(huì)控制好;2、RAS激活:RAS激活的病人除了進(jìn)行利尿外,還要使用SCEI或者ARB治療。常用的SCEI包括福辛普利、貝那普利、卡托普利等,ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦或者奧美沙坦等。應(yīng)用上述藥物之后,病人的血壓也會(huì)有明顯降低;3、腎血管性因素:如果病人用降壓藥的同時(shí)出現(xiàn)了血肌酐升高,則應(yīng)該進(jìn)行停藥,可能是出現(xiàn)了腎血管性原因。腎血管性的原因可以用CCB或者用擴(kuò)血管的藥物進(jìn)行治療,才能把病人的血壓給有效控制好。
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