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        透析當(dāng)中老掉血壓怎么辦

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
        透析過(guò)程中容易掉血壓,主要是因?yàn)橐韵乱蛩貙?dǎo)致:1、透析病人本身患有尿毒癥導(dǎo)致,尿毒癥病人的血管情況糟糕,血管彈性差,維持血壓的能力差。2、由于透析是把血引出,經(jīng)過(guò)機(jī)器然后再回到身體里面,引血過(guò)程中容易造成低血壓。3、有時(shí)降壓藥吃多了以后,在透析的時(shí)候容易造成低血壓。如何處理此情況:1、如果平時(shí)尿毒癥病人血壓高,在透析當(dāng)天可以試著把早上吃的降壓藥減量,或是減掉其中一個(gè)或者兩個(gè)藥,能夠讓血壓在透析之前保持稍微高的狀態(tài),這樣透析中血壓就不會(huì)掉太多,這需要自行去摸索,比如減掉多少藥大概能把血壓維持在多少,然后透析中不會(huì)掉太多血壓。2、透析中盡量讓透析能夠減慢一點(diǎn),比如病情非常重的病人,做床旁血液濾過(guò)的時(shí)候,如果濾過(guò)非??欤热?個(gè)小時(shí)做完,則血壓會(huì)掉得非???。如果是慢慢把血引出來(lái),延長(zhǎng)透析的時(shí)間,單位時(shí)間里引出的血液少,能夠用更長(zhǎng)的時(shí)間去完成透析過(guò)程,則血壓會(huì)掉得少一點(diǎn),因?yàn)閷?duì)血流動(dòng)力學(xué)的挑戰(zhàn)小。3、病人可以適當(dāng)喝鹽水,能保持血容量,這一點(diǎn)也非常重要。建議聽透析醫(yī)生的建議,盡量能夠在透析中減少對(duì)血流的沖擊,然后保持相對(duì)正常的血壓。
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