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大排畸和四維一樣嗎
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 王山米 主任醫(yī)師

大排畸和四維不一樣,大排畸是一個系統(tǒng)排查畸形,在妊娠20-24周進行。四維是用四維影像或三維影像,所以這兩個檢查不同。排畸篩查和診斷在醫(yī)療機構(gòu)上不一樣,有些醫(yī)療機構(gòu)是產(chǎn)前診斷篩查機構(gòu),還有一部分屬于產(chǎn)前診斷機構(gòu),大排畸均發(fā)生在妊娠20-24周,通過超聲影像進行的系統(tǒng)排畸篩查。大排畸要求是彩色多普勒診斷儀,要求頻率是3.5-5mHz,系統(tǒng)的從上到下,從頭顱、心肺、肝脾、內(nèi)臟、腹腔、胸腔篩查嚴重結(jié)構(gòu)的形態(tài)異常,篩出無腦兒、脊柱裂、腦脊膜膨出、單腔心、軟骨發(fā)育不全、腎發(fā)育不全、多囊腎、胸壁、腹壁缺損,而導致內(nèi)臟外翻等嚴重結(jié)構(gòu)和形態(tài)上異常。篩查機構(gòu)如果在篩查中發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)轉(zhuǎn)診到產(chǎn)前診斷的機構(gòu)進行最后明確診斷,所以這兩種檢查在機構(gòu)上不同。
做超聲影像篩查的醫(yī)生資質(zhì)也不一樣,篩查機構(gòu)醫(yī)生是篩查資質(zhì),要經(jīng)過上級衛(wèi)生行政部門,經(jīng)過考核確定持證上崗的產(chǎn)前診斷超聲的資質(zhì)醫(yī)生;診斷機構(gòu)的進行超聲影像篩查的醫(yī)師,應(yīng)該持有產(chǎn)前診斷的資質(zhì)的醫(yī)師資格,也是經(jīng)過上級衛(wèi)生行政部門考核持證上崗。所以在排畸的檢查過程中間,一個是機構(gòu),另外進行超聲影像檢查的醫(yī)生是篩查醫(yī)生資質(zhì),對排畸的超聲儀并沒有規(guī)定必須是四維?,F(xiàn)在老百姓說四維B超,其實在做這些檢查的時候,這些儀器都具有四維功能,不應(yīng)注重用幾維,而是注重機構(gòu)資質(zhì)和醫(yī)生資質(zhì)。

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