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被馬蜂蜇了如何急救
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 詹峰 副主任醫(yī)師

馬蜂學(xué)名為胡蜂,被馬蜂蜇傷后數(shù)分鐘內(nèi)到24小時均為急救期,尤其在蜇傷后6小時內(nèi),通常包含兩個早,即早評估、早處理,具體如下:
1、早評估:一經(jīng)診斷為馬蜂蜇傷,應(yīng)該立即進行評估,包括蜇傷的皮損總數(shù),可以間接反映蜇傷的馬蜂數(shù)量以及毒液量。若皮損總數(shù)較多,可能患者被較多的馬蜂蜇傷、叮咬,病情可能會較重。另外,還要評估有無出現(xiàn)全身的過敏反應(yīng),同時評估是否有器官功能損害的早期表現(xiàn);
2、早處理:主要針對傷口處理以及正常生命體征的維持,以及處理嚴重的過敏反應(yīng)和休克。
另外,早評估、早處理之后若患者需要進一步醫(yī)療干預(yù),應(yīng)安全轉(zhuǎn)運到有能力救治重癥馬蜂蜇傷中毒的醫(yī)院。因為馬蜂蜇傷之后沒有毒刺殘留,所以在現(xiàn)場時傷口局部沒有毒刺可以拔出。應(yīng)該首選清水或生理鹽水進行局部沖洗,或者也可以選擇弱酸性液體,如通過食醋進行沖洗,可能對局部傷口的反應(yīng)有幫助。還可以選擇冷敷,有助于減輕局部反應(yīng)。馬蜂蜇傷患者常規(guī)需要注射破傷風抗毒素預(yù)防破傷風,同時積極抗過敏、抗休克治療。
早期馬蜂蜇傷容易出現(xiàn)過敏性休克,少數(shù)患者因為全身蜇傷而劇烈疼痛,還會引起神經(jīng)炎性休克,甚至部分患者會誘發(fā)急性冠脈綜合征,進而引起心源性休克??偠灾?,臨床上被大量馬蜂蜇傷屬于急危重癥疾患,需要重視,應(yīng)該早期到醫(yī)院就診并治療,以避免錯過最佳的治療良機。

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