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        男性隱血(+)要不要緊

        參與醫(yī)生

        中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        男性隱血(+),一般不要緊,但明確原因后需針對原因給予相應(yīng)干預(yù)。隱血(+)通常是指尿中血紅蛋白或肌紅蛋白含量輕微超標(biāo),需觀察患者有無血尿以及尿中有無紅細(xì)胞、紅細(xì)胞是否超標(biāo)等。通常每高倍視野下尿紅細(xì)胞數(shù)>3屬于血尿,發(fā)現(xiàn)患者尿紅細(xì)胞超標(biāo)時,一般會進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查,明確尿紅細(xì)胞來源。如果尿紅細(xì)胞以正常形態(tài)為主,通常是外科性血尿,可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥導(dǎo)致。如果患者尿紅細(xì)胞以異常形態(tài)紅細(xì)胞為主,提示尿紅細(xì)胞來源于腎臟,建議除排查腎臟問題外還需檢查蛋白尿,評估腎功能情況以綜合判斷。如果患者尿隱血陽性,但尿中沒有紅細(xì)胞,需鑒別肌紅蛋白尿和血紅蛋白尿,觀察患者有無強(qiáng)迫體位、有無外傷病史或他汀類藥物應(yīng)用史。如果存在,再檢查血和尿中的肌紅蛋白,排查肌紅蛋白尿和血紅蛋白尿。另外,應(yīng)用維生素C類藥物等也會影響隱血檢查結(jié)果。
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