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        腦手術(shù)后有積水怎么辦

        參與醫(yī)生

        上海市第一人民醫(yī)院 趙耀東 副主任醫(yī)師
        在神經(jīng)外科手術(shù)以后,可能會有各種并發(fā)癥,其中有種并發(fā)癥叫腦積水,相對比較多見。術(shù)后腦積水最終并發(fā)癥又分成早期并發(fā)癥,以及晚期并發(fā)癥,具體如下:1、早期腦積水:早期并發(fā)癥是急性期的并發(fā)癥,如在腦積液循環(huán)通路上,最常見的是不要在三腦室或者中腦導(dǎo)水管,以及四腦室后顱窩等部位出現(xiàn)腦積水通路的水腫或者出血引起的梗塞。急性期腦積水一般可以通過放置腦室外引流管,讓腦積水及多余的腦積液通過腦室外引流管引流到體外,隨著時間逐步延長,局部出血可以被吸收、被疏散,水腫可以逐漸減退,腦積液循環(huán)通路通了以后,腦積水就自然緩解,可以拔除腦室外引流管;2、晚期腦積水:腦積水在腦部手術(shù)后的后期,可能是1個月、2個月,甚至3個月或者更久,又出現(xiàn)了腦積水。病人早期可能會出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、走路越來越漂,家人總覺得病人反應(yīng)比較遲鈍,甚至有時會尿褲子,這時便要警惕是否有術(shù)后晚期的腦積水。建議到醫(yī)院行CT或者磁共振,如果出現(xiàn)腦室明顯的增大,這時通常即可診斷腦積水。這種情況下,需要行腦積水的腦室分流手術(shù),分流可以分流到心房,也可以分流到腹腔,該手術(shù)大部分的晚期腦積水患者,可能均無法避免需要進(jìn)行。
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