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腹瀉脫水怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 劉汶 主任醫(yī)師

腹瀉脫水需補(bǔ)液治療。大部分輕度腹瀉、嘔吐等,屬于輕度脫水。一般輕度甚至中度脫水,不需要補(bǔ)液,只需口服補(bǔ)液鹽即可?;颊呖傻介T(mén)診,開(kāi)補(bǔ)液鹽用水沖服,4個(gè)小時(shí)內(nèi)喝完,能補(bǔ)充丟失的水分、電解質(zhì)等。對(duì)于嚴(yán)重脫水,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),如煩躁不安、驚厥抽搐甚至嗜睡、昏迷等,此時(shí)需要靜脈補(bǔ)液。
補(bǔ)液原則是丟多少補(bǔ)多少,丟失的液體一定及時(shí)補(bǔ)充。另外,還要補(bǔ)充生理量,包含丟失的液體,每天身體需要的液體以及即將有可能丟失的液體。輕度脫水一般補(bǔ)液1500mL左右,中度脫水一般補(bǔ)液1500-3000mL左右,重度脫水一般補(bǔ)液3000-4000mL以上,還需及時(shí)觀察生命體征,如血壓、心率、尿量、皮膚彈性等。
如果經(jīng)過(guò)補(bǔ)液治療后,口干緩解、尿量正常、皮膚彈性較好、血壓及心率恢復(fù)正常,并且煩躁不安或者嗜睡、昏迷等現(xiàn)象消失,說(shuō)明補(bǔ)液成功。另外,應(yīng)見(jiàn)尿補(bǔ)鉀,因?yàn)槊撍畷?huì)使水電解質(zhì)紊亂,有尿以后可能排出較多鉀離子,所以要見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。還應(yīng)先鹽后糖,先補(bǔ)充鹽水然后才補(bǔ)充能量、葡萄糖等。

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