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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
在測量血壓過程中可能會發(fā)現(xiàn)左右雙上肢血壓數(shù)值存在差異，即血壓一側(cè)高一側(cè)低。正常情況下雙上肢血壓可以有差異，相差10mmHg即在允許范圍內(nèi)。若僅有一側(cè)血壓明顯升高，或明顯降低超過10mmHg，需關(guān)注是否有一側(cè)上肢動脈或鎖骨下動脈狹窄，若存在以上因素，可能導(dǎo)致測量血壓過程中，出現(xiàn)一側(cè)血壓明顯升高、一側(cè)血壓明顯降低。此時需檢查雙上肢動脈彩超，排除是否有一側(cè)上肢動脈或鎖骨下動脈，因動脈粥樣硬化或大動脈炎導(dǎo)致狹窄。若出現(xiàn)此類情況，可以行介入治療，在狹窄部位植入支架，血管通暢后壓力會恢復(fù)到正常人水平，再測量時雙上肢血壓差異較小。對于出現(xiàn)明顯雙上肢血壓不對稱，在測量過程中應(yīng)該參考高的一側(cè)上肢血壓，從而監(jiān)測并評估用藥效果。
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