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從高處跳下來(lái)腳后跟一直疼怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

高處跳下之后,腳后跟持續(xù)疼痛,此時(shí)應(yīng)懷疑跟骨發(fā)生骨折。如果出現(xiàn)疼痛,腳跟部出現(xiàn)明顯腫脹,則患者應(yīng)該到醫(yī)院拍攝X線片,如跟骨的側(cè)位和軸位片,以觀察跟骨有無(wú)骨折。如果發(fā)生骨折,應(yīng)根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度選擇保守治療或手術(shù)治療。對(duì)于骨折移位較輕微、跟骨角度正常的患者,則可以選擇用石膏固定的保守治療方法,患者3個(gè)月之內(nèi)不能負(fù)重走路。如果關(guān)節(jié)面已經(jīng)塌陷,或者跟骨軸向已經(jīng)出現(xiàn)內(nèi)翻畸形、外翻畸形、跟骨變寬等問(wèn)題,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。根據(jù)腫脹的程度不同,手術(shù)治療具有不同的時(shí)間選擇。如果患者剛受傷,腫脹沒(méi)有發(fā)作,則可以選擇及時(shí)手術(shù)切開(kāi),對(duì)骨折進(jìn)行復(fù)位和內(nèi)固定治療。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)明顯腫脹,則需要進(jìn)行消腫治療,待腫脹基本消退,通常在10-14天之后才具有手術(shù)機(jī)會(huì),從而避免出現(xiàn)軟組織感染、皮膚不愈合、跟骨外露等問(wèn)題。在對(duì)患者骨骼進(jìn)行復(fù)位時(shí),應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整和跟骨角度,避免出現(xiàn)殘留的內(nèi)翻或外翻畸形,同時(shí)需要進(jìn)行穩(wěn)定的固定?;颊咴谛g(shù)后3個(gè)月之內(nèi)不能負(fù)重走路,必須在跟骨骨折完全愈合之后,才能開(kāi)始負(fù)重走路。

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