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主動脈夾層是什么疾病
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 胡振雷 副主任醫(yī)師

主動脈夾層指由高血壓、情緒激動或主動脈本身病變,使內膜突然破了一個小洞,高速沖擊的血流通過主動脈內膜的小洞,沖擊到內膜和外膜之間的夾層,將兩層膜撕開。本來在內膜中流動的血液沖到內膜和外膜之間,而外膜非常薄,容易破裂,一旦破裂會造成患者猝死。因此,一旦有劇烈的胸背疼痛,確診為主動脈夾層,應請專業(yè)的醫(yī)生決定是否需要急診手術。
主動脈夾層是一種非常兇險的致死率非常高的疾病,分為A型和B型兩種類型,B型夾層相對來講危險性不是很高,而A型夾層如果不進行急診手術,自發(fā)病開始每小時死亡率會增加1%,發(fā)病48小時后有將近一半的患者死亡,發(fā)病兩周后有將近98%的患者死亡。如果患者突然感覺到非常強烈的胸背疼痛,應該去醫(yī)院急診做一個主動脈CTA,觀察主動脈的區(qū)域。如果升主動脈、降主動脈或腹主動脈有內膜片的撕裂,即可診斷主動脈夾層。主動脈有內膜和外膜兩層,這兩層緊貼在一起,不會分離,血液在主動脈腔內,實際上是在主動脈內膜的腔內流動。

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