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        怎么判斷小兒敗血癥的癥狀

        參與醫(yī)生

        哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 張玉晶 主任醫(yī)師
        小兒敗血癥,在不同時(shí)期有不同的表現(xiàn):1、新生兒時(shí)期:通常要結(jié)合孕期的病史,比如孕期可能合并有產(chǎn)前的絨毛膜炎、羊膜炎、有早破水的病史。小兒出生以后有典型的不吃、不哭、不動(dòng)和體溫不升的癥狀。同時(shí)也還有一些系統(tǒng)的表現(xiàn),比如小兒可以出現(xiàn)明顯的黃疸加重,或者出現(xiàn)呼吸暫停、呼吸困難和青紫等情況。小兒的消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)明顯的腹脹、腹瀉和嘔吐等表現(xiàn)。小兒的神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)低下、不愛吃奶、精神萎靡、嗜睡等情況;2、兒童時(shí)期:通常會(huì)有原發(fā)的局部感染灶表現(xiàn),比如在皮膚上可能會(huì)存在著皮膚的感染,出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)。呼吸系統(tǒng)的疾病,通常會(huì)出現(xiàn)胸痛、呼吸困難和咳嗽等癥狀。消化系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛、腹瀉、膿血便等癥狀。小兒還會(huì)出現(xiàn)全身的感染中毒癥狀,比如出現(xiàn)發(fā)熱,發(fā)熱通常是高熱,同時(shí)伴有寒戰(zhàn)和畏寒等,熱型可以是不規(guī)則熱、弛張熱或稽留高熱,就是發(fā)燒。同時(shí)伴有乏力、精神萎靡、食欲下降等癥狀。小兒還會(huì)有一些肝脾腫大,如果是特殊細(xì)菌感染,比如金葡菌感染的敗血癥,會(huì)出現(xiàn)表皮蕁麻疹一樣或胸部熱一樣的皮疹。腦膜炎雙球菌感染,小兒會(huì)出現(xiàn)淤點(diǎn)和瘀斑等特異的表現(xiàn)。如果病情重,通常會(huì)有感染性休克,會(huì)出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快、四肢末梢發(fā)涼,然后出現(xiàn)大理石花紋等情況。如果是極其嚴(yán)重的敗血癥,通常可以累及凝血功能,會(huì)出現(xiàn)明顯的出血傾向、DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)等表現(xiàn)。
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