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臂叢神經(jīng)牽拉試驗主要用于檢查什么
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參與醫(yī)生
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師

臂叢神經(jīng)牽拉試驗是手外科周圍神經(jīng)檢查中較重要的體格檢查項目,對胸廓出口綜合征診斷具有重要意義。臂叢神經(jīng)受到血管周圍結(jié)構(gòu)、疤痕牽拉,而出現(xiàn)神經(jīng)受壓癥狀。胸廓出口綜合征是臂叢神經(jīng)在胸廓出口的狹窄區(qū)域,受到肌肉、血管、周圍疤痕牽拉或卡壓,導致的神經(jīng)受壓癥狀。臂叢神經(jīng)牽拉試驗時,做一側(cè)的側(cè)移和上肢牽拉,若受到周圍血管或瘢痕、肌肉卡壓,會出現(xiàn)臂叢神經(jīng)卡壓癥狀,出現(xiàn)麻木感、放射性疼痛,或出現(xiàn)上肢肌肉抖動等異常癥狀。臂叢神經(jīng)牽拉試驗對于臂叢神經(jīng)在胸廓出口受壓,存在一定指導意義,但值得注意的是存在某些假陽性情況。因為在正常人群中,當過度牽拉臂叢神經(jīng),可以出現(xiàn)臂叢神經(jīng)受壓癥狀。另外,臂叢神經(jīng)牽拉試驗除檢查臂叢神經(jīng)真性受壓,即受到周圍組織卡壓外,同時也會出現(xiàn)由于臂叢下方動脈受壓,或靜脈問題,因血管問題而出現(xiàn)神經(jīng)不適癥狀,即假性臂叢神經(jīng)受壓情況,所以需要配合其它檢查進行鑒別診斷,分析發(fā)生陽性具體原因。

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