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服阿托伐他汀鈣片有什么禁忌
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 孟慶莉 主管藥師

服用阿托伐他汀鈣片沒有明確的禁忌證,但是對于部分患者禁用,主要分下如下:1、對于阿托伐他汀鈣過敏的患者:因為阿托伐他汀鈣片在服藥前不需要進行皮試,所以患者需要在首次服藥的過程中關(guān)注身體有無皮疹、瘙癢的癥狀,如果有這些癥狀,而且癥狀出現(xiàn)的時間與服用藥物的時間相關(guān),且能夠排除其他原因?qū)е?,就應該考慮阿托伐他汀鈣片引起過敏,這個時候患者應該避免再繼續(xù)服用;2、活動性肝臟疾病的患者:包括原因不明的肝臟天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶,或者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的患者。阿托伐他汀鈣片口服吸收后需要經(jīng)過肝臟CYP450酶代謝,其對于肝臟具有一定的作用,可導致肝臟天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的異常升高,同時也會導致肝功能異常,因此對于有此類疾病的患者,也不推薦使用;3、妊娠和哺乳期的婦女:目前的研究尚沒有確定阿托伐他汀鈣片在妊娠期、哺乳期女性中使用的安全性,但是考慮到他汀類藥物會降低膽固醇合成,以及具有生物活性的膽固醇衍生物合成,有可能會對胎兒造成損害,而且動物的研究顯示,阿托伐他汀鈣片能夠分泌到大鼠的乳汁中,因此也可能會導致胎兒的傷害。所以建議對于以上三種情況的患者,盡量不選用阿托伐他汀鈣片進行治療。

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