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膝蓋伸直時疼痛是什么原因
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

膝蓋伸直時出現(xiàn)疼痛,在不同年齡段可能引起這種癥狀的疾病有所區(qū)別,具體如下:1、年輕人:通常是因為半月板撕裂,半月板撕裂之后,經常會卡在股骨和脛骨之間,在伸直時半月板受到牽扯引起疼痛,表現(xiàn)為膝關節(jié)伸不直,同時在關節(jié)間隙會有明顯壓痛,有時候走路的過程中,關節(jié)會突然卡住且不能活動,需要原地晃動膝關節(jié),解索之后才能繼續(xù)走路。從核磁共振檢查上可以看到半月板撕裂,有時稱為桶柄狀樣撕裂,并且卡在股骨和脛骨之間,這種半月板撕裂應該盡早手術,進行撕裂的復位、縫合、修復。如果撕裂靠近關節(jié)的游離邊緣,沒有愈合能力,應該進行部分的切除、成形,才能盡快解除伸不直的問題,對關節(jié)軟骨也是比較好的保護;2、老年人:通常是關節(jié)炎導致的關節(jié)囊萎縮、骨質增生、脛骨前方增生與髁間窩增生導致的骨性撞擊,從而出現(xiàn)伸不直和疼痛的問題。患者通過拍攝X線片可以發(fā)現(xiàn)骨性結構異常,核磁檢查可以發(fā)現(xiàn)關節(jié)內并發(fā)的軟骨損傷,游離體、半月板撕裂等問題,對于嚴重的骨性畸形和疼痛,在保守治療沒有效果時,可以考慮進行關節(jié)置換手術。

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